自费出版的医学类书籍，申请书号需要通过出版公司找出版社操作。一来作者很难与出版社联系上；二是自费出版的医学类书籍直接投稿出版社被拒稿的几率很高，在申请书号上，也很难得到出版社的信任。

       艺术作品出版社:

       这种出版方式，对作者和作品要求都很高。从作者层面来看，需要在行业内有知名度、有社会影响力，甚至有成功的图书案例。比如，莫言，他的作品就很受出版社欢迎。普通作者很难通过这种出版方式出版自己的书。

       书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。自费出书，其实主要就是为了解决出版作者没有名气、作品前景无法预测的作品，包含上面说的纯文学以及学术著作等。

       艺术作品出版社:香港的书号是由香港地区的，出版社也是由香港行政独立发行的，香港书号在内地新闻出版总署没有备案，但是依然是受认可的。香港书号的书在大陆能发行吗新时代的背景下，人们对于“出书”一词的首要联想往往是作家的著作。随着社会的不断演变，各行各业的发展势头催生了一个新趋势，即许多从业者在自身专业领域通过独到的见解，以及对行业局势的深刻理解，能够创作出具有一定篇幅并涉及广泛领域的专业性意见。