但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。自费出版的医学类书籍，申请书号需要通过出版公司找出版社操作。一来作者很难与出版社联系上；二是自费出版的医学类书籍直接投稿出版社被拒稿的几率很高，在申请书号上，也很难得到出版社的信任。

       自费出版：主要针对不具备市场盈利潜力的书籍或作者希望自主控制出版过程的书籍，由作者承担全部或部分出版费用。

       省级自然科学出版社官网首页:这种现象表明，书籍不再局限于文学作品，“出书”已经超越了传统的文学创作范畴，成为表达专业观点和分享经验的重要方式之一。这不仅为个体赋予了更多的表达机会，也为社会各界提供了更多元化、广泛化的知识资源。一旦书籍完成印刷并上市销售，就需要考虑销售的问题了。在这个过程中，不同的角色承担着不同的责任。一般来说，出版社负责市场营销、推广和销售等工作；而作者则需要积极宣传自己的作品，与读者互动等。

       通过图书公司，使用国外书号出版，这种形式不可以在大陆地区流通和销售。成本也较低，一般3万元以内。出版社的资质和声誉，选择出版社时，首先要考察其资质和行业声誉。正规出版社在国家新闻出版署都是有备案的，可以查询到。且出版过的书在中国版本图书馆中心也可以查询到。

       书号的真伪与合法性，书号是书籍合法出版的“身份证”。一些不良机构可能提供虚假书号或重复使用书号，导致书籍无法上市销售，甚至被认定为非法出版物。作者需通过国家新闻出版署官网核实书号真伪，避免陷入“黑书号”陷阱。合作出版，是作者和出版单位合作，通常有两种合作方式 。

       省级自然科学出版社官网首页:正规出版社/图书公司的合作出书。这种形式要求作品具有一定的销售市场、作者影响力不够大，难以常规出版的情况下采用。一般需要作者和出版方共担风险，共享盈利。一般需要作者承担费用四五万元，销售好了可以给作者版税。