但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       省级自然科学出版社排名榜:香港的书号是由香港地区的，出版社也是由香港行政独立发行的，香港书号在内地新闻出版总署没有备案，但是依然是受认可的。香港书号的书在大陆能发行吗书号的真伪与合法性，书号是书籍合法出版的“身份证”。一些不良机构可能提供虚假书号或重复使用书号，导致书籍无法上市销售，甚至被认定为非法出版物。作者需通过国家新闻出版署官网核实书号真伪，避免陷入“黑书号”陷阱。

       设计排版，是设计封面和版面。一些构思，是可以提前安排的，当书号下来后，就可以正式设计，这样可以节约一定的时间。

       省级自然科学出版社排名榜:确认书籍出书的需求，比如对出版社的要求、对出版时间的要求等。并找专业人对书籍稿件进行预审评估、查重去重、匹配推荐出版社，润色编辑，全方位了解书籍的实际情况，提高书籍质量。