书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。

       　个人出版图书，流程通常是这样的：向出版社投稿-编辑审稿-签订出版合同-编辑加工-三审三校-下书号-排版设计-出版印刷。　　出版社声誉和影响力：选择有良好声誉和较高影响力的出版社。知名度高的出版社出版的书籍往往更受市场和学术界的认可，对于增加个人知名度和职称评定更有帮助。可以通过查看出版社的历史出版书目、获奖情况、行业评价等来评估其声誉。

       教材教辅出版管理办法解读:作者和出版社都出一部分费用，但这个也主要是针对有一定的市场前景的作品。作者承担书号、编审排版费，出版社承担印刷和销售等，作者自己有渠道也可以售卖，这在一定程度上是减轻了作者的负担的，但需要注意的是合作出版，大部分版权都归属于出版社。通过图书公司，使用国外书号出版，这种形式不可以在大陆地区流通和销售。成本也较低，一般3万元以内。

       审校，就是完成书稿后，递交至出版社手里。出版社编辑对书稿进行三审三校，一来确定出版社的内容，是否符合出版要求;二是修改内容中出现的错误，提高出书内容质量。若审校过程无法通过，出书就可以百分百确定不可以安排出版。

       如果您选择的自费出书类型是有关政治或者是学术方面的，那么审核的时间会比较长的。目前这两个类别的审核也相当严格，不过只要是没有涉及到一些敏感的问题，都是可以通过审核的。

       教材教辅出版管理办法解读:　纸质书号(ISBN)：这是最常见的书号类型，用于正式出版的纸质图书。拥有纸质书号的书籍可以在国内正规渠道发行销售，被图书馆等机构收藏，在职称评定中也被广泛认可。电子书号出版书号费用通常仅为普通书号的三分之一甚至更低，再加上主要以电子形式呈现，无需大量纸张、印刷、装订等环节，极大地降低了材料和人工成本。对于预算有限的作者而言，这是比较好的选择。