书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。出书流程印刷费：包括纸张、工艺、印工、制版、装订、物流等费用，这是出版一本图书的大致成本。图书成功出版以后，并不意味着后续不需要支付其他费用了，如果图书需要发行销售，还会产生物 流费、仓储费、宣传营销费、人工费等一系列费用。

       这种出版方式，对作者和作品要求都很高。从作者层面来看，需要在行业内有知名度、有社会影响力，甚至有成功的图书案例。比如，莫言，他的作品就很受出版社欢迎。普通作者很难通过这种出版方式出版自己的书。

       省级自然科学出版社排名榜单公布:但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。　纸质书号(ISBN)：这是最常见的书号类型，用于正式出版的纸质图书。拥有纸质书号的书籍可以在国内正规渠道发行销售，被图书馆等机构收藏，在职称评定中也被广泛认可。

       省级自然科学出版社排名榜单公布:自费出书是指作者承担全部出版费用，出版社仅提供书号和印刷服务。这种方式看似灵活，但隐藏的风险不容忽视。