书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       按照目前国家的规定来说，出书是一定需要书号的，而书号的申请就需要一定的时间。按照正常的自费出书流程，其中不仅包括了书号的申请，还包括了出版机构申请书号。要想更快更顺利地出版书，你还可以选择图书征集，一般可以征集主编或者副主编。这些书都是已经编写好，审核完成，有独立书号或者丛书号，即将出版的书，可以省去前面所有的流程。

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       但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。

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