但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。

       自费出版的医学类书籍，申请书号需要通过出版公司找出版社操作。一来作者很难与出版社联系上；二是自费出版的医学类书籍直接投稿出版社被拒稿的几率很高，在申请书号上，也很难得到出版社的信任。

       省级自然科学出版社有哪些:

       省级自然科学出版社有哪些:使用国内电子书号出版。即通过电子音像类出版社出版，这种形式也不能在一些正规的图书销售渠道销售，自己可以走淘宝，公众号的平台自己销售。这种形式一般需要配合光盘出版，因为它属于违规出版物。成本大概也在三四万元。