书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       著作可以出版，也可以不出版。虽然出版和不出版仅差一个“不”字，但所体现出的含义是不同的。只有了解到它们的不同，才能作出著作是出版还是不出版的正确决定。关于著作出版和不出版的区别，如下。

       教材教辅出版行业报告总结与反思:设计排版，是设计封面和版面。一些构思，是可以提前安排的，当书号下来后，就可以正式设计，这样可以节约一定的时间。著作出版要比不出版，在各方面的要求更加严格和规范。一本不符合出版社出书要求的著作，是根本不能实现出版的。而著作不出版，就相对自由了，只要内容写得出来，不影响阅读和观看就可以的。即写一本出版的著作要比写一本不出版的著作更难。

       国际书号费用相对较低，通常只有国内出版的几分之一；程序简便快速，申请书号的速度较快，出版周期也较短；审核门槛相对宽松，只要不涉及违法乱纪内容，基本都可通过审核，能更大程度保留作品原意；具有国际化影响力，有利于书籍的海外推广和销售，更易被国外书店、图书馆采购和识别。

       除了上述步骤外，你还需要考虑一些其他的问题，比如版权问题和费用问题。在出版一本书之前，你需要与出版社签订版权协议，明确双方的权利和义务。此外，你还需要支付一定的费用给出版社，包括编辑费、排版费、印刷费等等。因此，在出书之前，你需要认真考虑这些问题，并做好充分的准备。

       教材教辅出版行业报告总结与反思:出版社的资质和声誉，选择出版社时，首先要考察其资质和行业声誉。正规出版社在国家新闻出版署都是有备案的，可以查询到。且出版过的书在中国版本图书馆中心也可以查询到。出版体例是书籍书稿的格式和规范，包括字号、字体、排版方式等，这些标准通常由出版社给定，并可能因出版社而异。