书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。作者准备书稿，并附上对市场前景的详尽预测方案，交由出版社进行严谨论证。若方案获得批准，出版社便会负责后续的出版工作，包括按照国家稿酬标准向作者支付稿酬，以及承担印刷、发行等一系列事宜，而发行利润则归出版社所有。

       通过图书公司，使用国外书号出版，这种形式不可以在大陆地区流通和销售。成本也较低，一般3万元以内。

       教材教辅出版管理办法最新版本:　纸质书号(ISBN)：这是最常见的书号类型，用于正式出版的纸质图书。拥有纸质书号的书籍可以在国内正规渠道发行销售，被图书馆等机构收藏，在职称评定中也被广泛认可。

       但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。

       教材教辅出版管理办法最新版本:作者或投资人承担书号、编辑、排版、印刷、发行等环节产生的费用，但鉴于部分作者或投资人缺乏发行资格，出版单位会助力图书进入主渠道，此时发行利润归作者或投资人所有。正规出版社/图书公司的合作出书。这种形式要求作品具有一定的销售市场、作者影响力不够大，难以常规出版的情况下采用。一般需要作者和出版方共担风险，共享盈利。一般需要作者承担费用四五万元，销售好了可以给作者版税。