但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。自费出版的医学类书籍，申请书号需要通过出版公司找出版社操作。一来作者很难与出版社联系上；二是自费出版的医学类书籍直接投稿出版社被拒稿的几率很高，在申请书号上，也很难得到出版社的信任。

       作者准备书稿，并附上对市场前景的详尽预测方案，交由出版社进行严谨论证。若方案获得批准，出版社便会负责后续的出版工作，包括按照国家稿酬标准向作者支付稿酬，以及承担印刷、发行等一系列事宜，而发行利润则归出版社所有。

       自然科学出版单位有哪些职位:书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       　　电子书号：用于电子书的出版。如果你的书籍主要以电子形式传播，如在电子阅读平台上发布，电子书号是一个选择。不过，在一些职称评定中，电子书号的认可度可能相对较低，需要提前了解清楚。

       自然科学出版单位有哪些职位:自费出书，其实主要就是为了解决出版作者没有名气、作品前景无法预测的作品，包含上面说的纯文学以及学术著作等。