自费出版的医学类书籍，申请书号需要通过出版公司找出版社操作。一来作者很难与出版社联系上；二是自费出版的医学类书籍直接投稿出版社被拒稿的几率很高，在申请书号上，也很难得到出版社的信任。　　国外书号：主要用于在国外出版书籍。有些作者会考虑国外书号，因为国外出版的某些领域书籍可能在国际上有更广泛的传播。但需要注意的是，国外书号在国内使用可能会受到一些限制，比如在国内的一些图书销售渠道可能无法上架销售。

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