书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       自费出书是指作者承担全部出版费用，出版社仅提供书号和印刷服务。这种方式看似灵活，但隐藏的风险不容忽视。自费出书就很灵活了，出版社本身就不用承担损失，还能有一定创收。自费出书就是说出版的全流程，中间所产生的所有费用都由作者自己承担，包含书号管理费、编审校对费、排版设计费（封面设计）、印刷费等，如果作者想发行宣传，那么发行费宣传费也是作者的。

       教材教辅出版管理:

       电子书号出版书号费用通常仅为普通书号的三分之一甚至更低，再加上主要以电子形式呈现，无需大量纸张、印刷、装订等环节，极大地降低了材料和人工成本。对于预算有限的作者而言，这是比较好的选择。

       教材教辅出版管理:但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。