但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。自费出版的医学类书籍，申请书号需要通过出版公司找出版社操作。一来作者很难与出版社联系上；二是自费出版的医学类书籍直接投稿出版社被拒稿的几率很高，在申请书号上，也很难得到出版社的信任。

       这种出版方式，对作者和作品要求都很高。从作者层面来看，需要在行业内有知名度、有社会影响力，甚至有成功的图书案例。比如，莫言，他的作品就很受出版社欢迎。普通作者很难通过这种出版方式出版自己的书。

       自然科学出版社钱俊简历图片:

       书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       自然科学出版社钱俊简历图片:出版社的专业领域，不同出版社有各自的专长领域。例如，学术类书籍适合选择科学出版社或大学出版社，诗歌散文类可以选择文艺社。选择与书籍内容匹配的出版社，能够确保编辑团队对内容有更专业的把控，从而提高出版质量。