按照目前国家的规定来说，出书是一定需要书号的，而书号的申请就需要一定的时间。按照正常的自费出书流程，其中不仅包括了书号的申请，还包括了出版机构申请书号。

       自费出版的医学类书籍，申请书号需要通过出版公司找出版社操作。一来作者很难与出版社联系上；二是自费出版的医学类书籍直接投稿出版社被拒稿的几率很高，在申请书号上，也很难得到出版社的信任。出版社的资质和声誉，选择出版社时，首先要考察其资质和行业声誉。正规出版社在国家新闻出版署都是有备案的，可以查询到。且出版过的书在中国版本图书馆中心也可以查询到。

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       但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。电子书号，归属于音像出版社或电子出版社，其外观与一般出版社纸质图书的书号没什么区别，同样是正规出版物。但需要注意的是，以电子书号出版的书籍，必须与光盘配套销售，才能正常在市场上流通销售。

       自费出书就很灵活了，出版社本身就不用承担损失，还能有一定创收。自费出书就是说出版的全流程，中间所产生的所有费用都由作者自己承担，包含书号管理费、编审校对费、排版设计费（封面设计）、印刷费等，如果作者想发行宣传，那么发行费宣传费也是作者的。

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