但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。

       河北教材教辅出版社官网:

       自费出书就很灵活了，出版社本身就不用承担损失，还能有一定创收。自费出书就是说出版的全流程，中间所产生的所有费用都由作者自己承担，包含书号管理费、编审校对费、排版设计费（封面设计）、印刷费等，如果作者想发行宣传，那么发行费宣传费也是作者的。定稿校样：在书稿经过多轮修改和校对后，进行最终的定稿和校样。印刷出版：将定稿的书稿交给印刷厂进行印刷，最终出版成书。

       这种现象表明，书籍不再局限于文学作品，“出书”已经超越了传统的文学创作范畴，成为表达专业观点和分享经验的重要方式之一。这不仅为个体赋予了更多的表达机会，也为社会各界提供了更多元化、广泛化的知识资源。

       河北教材教辅出版社官网:书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。