国际书号，即国际标准书号（ISBN），是由国际 ISBN 机构精心分配给每本合法出版物的独一无二的识别码。书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       自费出版，是作者通过出版代理公司自己支付出版费用出版自己的书。自费出版时，作者承担所有的出版风险和收益，出版商从中获得一定的出版利润。若出版商代理发行，则也会获得相应的发行利润。出版体例是书籍书稿的格式和规范，包括字号、字体、排版方式等，这些标准通常由出版社给定，并可能因出版社而异。

       学术专著出版社:　个人出版图书，流程通常是这样的：向出版社投稿-编辑审稿-签订出版合同-编辑加工-三审三校-下书号-排版设计-出版印刷。国际书号费用相对较低，通常只有国内出版的几分之一；程序简便快速，申请书号的速度较快，出版周期也较短；审核门槛相对宽松，只要不涉及违法乱纪内容，基本都可通过审核，能更大程度保留作品原意；具有国际化影响力，有利于书籍的海外推广和销售，更易被国外书店、图书馆采购和识别。

       学术专著出版社:著作出版，要经过出版社实现正规出版的目的。而在办理著作出版流程中，必须从出版社申请到书号。即著作出版有书号，而著作不出版没有书号。