自费出书就很灵活了，出版社本身就不用承担损失，还能有一定创收。自费出书就是说出版的全流程，中间所产生的所有费用都由作者自己承担，包含书号管理费、编审校对费、排版设计费（封面设计）、印刷费等，如果作者想发行宣传，那么发行费宣传费也是作者的。

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       　　出版社声誉和影响力：选择有良好声誉和较高影响力的出版社。知名度高的出版社出版的书籍往往更受市场和学术界的认可，对于增加个人知名度和职称评定更有帮助。可以通过查看出版社的历史出版书目、获奖情况、行业评价等来评估其声誉。

       书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。书号是发行的通行证。著作出版后有了书号，才具备了发行的资格，而著作不出版就不能发行。所谓的发行，就是对著作定价销售。一本著作不出版，想要定价销售，是不被允许的。

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