但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       正规出版社/图书公司的合作出书。这种形式要求作品具有一定的销售市场、作者影响力不够大，难以常规出版的情况下采用。一般需要作者和出版方共担风险，共享盈利。一般需要作者承担费用四五万元，销售好了可以给作者版税。

       自然科学出版基金申请:　　国外书号：主要用于在国外出版书籍。有些作者会考虑国外书号，因为国外出版的某些领域书籍可能在国际上有更广泛的传播。但需要注意的是，国外书号在国内使用可能会受到一些限制，比如在国内的一些图书销售渠道可能无法上架销售。

       公费出版：主要针对有市场潜力的书籍，由出版社承担出版费用，作者通常无需支付或仅需支付少量费用。

       自己出版书籍需要具备多方面的条件和能力，包括书稿质量与内容要求、作者能力与准备、出版流程与手续以及市场营销与推广等方面。只有全面考虑并满足这些条件，才能成功地将自己的作品推向市场并获得读者的认可。自费出书就很灵活了，出版社本身就不用承担损失，还能有一定创收。自费出书就是说出版的全流程，中间所产生的所有费用都由作者自己承担，包含书号管理费、编审校对费、排版设计费（封面设计）、印刷费等，如果作者想发行宣传，那么发行费宣传费也是作者的。

       自然科学出版基金申请: