但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。

       出版要求涉及书籍的内容质量、作者人数和位次、版权归属等方面，必须满足出版条例和相关法律法规。

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       确认书籍出书的需求，比如对出版社的要求、对出版时间的要求等。并找专业人对书籍稿件进行预审评估、查重去重、匹配推荐出版社，润色编辑，全方位了解书籍的实际情况，提高书籍质量。书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       书号是发行的通行证。著作出版后有了书号，才具备了发行的资格，而著作不出版就不能发行。所谓的发行，就是对著作定价销售。一本著作不出版，想要定价销售，是不被允许的。

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