自费出书就很灵活了，出版社本身就不用承担损失，还能有一定创收。自费出书就是说出版的全流程，中间所产生的所有费用都由作者自己承担，包含书号管理费、编审校对费、排版设计费（封面设计）、印刷费等，如果作者想发行宣传，那么发行费宣传费也是作者的。自费出版的医学类书籍，申请书号需要通过出版公司找出版社操作。一来作者很难与出版社联系上；二是自费出版的医学类书籍直接投稿出版社被拒稿的几率很高，在申请书号上，也很难得到出版社的信任。

       教材教辅出版:出书流程印刷费：包括纸张、工艺、印工、制版、装订、物流等费用，这是出版一本图书的大致成本。图书成功出版以后，并不意味着后续不需要支付其他费用了，如果图书需要发行销售，还会产生物 流费、仓储费、宣传营销费、人工费等一系列费用。书稿质量：国际出版社非常看重书稿的质量，要求书稿具有较高的学术价值或商业价值，内容不涉及敏感词语，不违反出版条令。字数要求：书稿通常会有字数要求，以满足出版需求。

       书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

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