书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       自然科学出版单位排名前十:

       作者准备书稿，并附上对市场前景的详尽预测方案，交由出版社进行严谨论证。若方案获得批准，出版社便会负责后续的出版工作，包括按照国家稿酬标准向作者支付稿酬，以及承担印刷、发行等一系列事宜，而发行利润则归出版社所有。香港的书号是由香港地区的，出版社也是由香港行政独立发行的，香港书号在内地新闻出版总署没有备案，但是依然是受认可的。香港书号的书在大陆能发行吗

       自然科学出版单位排名前十:自费出书就很灵活了，出版社本身就不用承担损失，还能有一定创收。自费出书就是说出版的全流程，中间所产生的所有费用都由作者自己承担，包含书号管理费、编审校对费、排版设计费（封面设计）、印刷费等，如果作者想发行宣传，那么发行费宣传费也是作者的。