国际书号，即国际标准书号（ISBN），是由国际 ISBN 机构精心分配给每本合法出版物的独一无二的识别码。书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       自费出书是指作者承担全部出版费用，出版社仅提供书号和印刷服务。这种方式看似灵活，但隐藏的风险不容忽视。作者和出版社都出一部分费用，但这个也主要是针对有一定的市场前景的作品。作者承担书号、编审排版费，出版社承担印刷和销售等，作者自己有渠道也可以售卖，这在一定程度上是减轻了作者的负担的，但需要注意的是合作出版，大部分版权都归属于出版社。

       教材教辅出版发行 存在的问题:公费出版：主要针对有市场潜力的书籍，由出版社承担出版费用，作者通常无需支付或仅需支付少量费用。个人预算规划，出版包含书号、编审、排版设计、印刷及营销推广等各个方面，不通过的出版社各环节费用是不一样的，所以在选择出版社的时候也要根据自己的预算合理选择。

       　　国外书号：主要用于在国外出版书籍。有些作者会考虑国外书号，因为国外出版的某些领域书籍可能在国际上有更广泛的传播。但需要注意的是，国外书号在国内使用可能会受到一些限制，比如在国内的一些图书销售渠道可能无法上架销售。

       教材教辅出版发行 存在的问题:自己出版书籍需要具备多方面的条件和能力，包括书稿质量与内容要求、作者能力与准备、出版流程与手续以及市场营销与推广等方面。只有全面考虑并满足这些条件，才能成功地将自己的作品推向市场并获得读者的认可。常规出版。这种形式，通常出版社/图书公司在看好作品有较大的销售预期的情况下，给作者一次性稿费或版税的出版形式，无需作者个人付费。