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自费出版的医学类书籍,申请书号需要通过出版公司找出版社操作。一来作者很难与出版社联系上;二是自费出版的医学类书籍直接投稿出版社被拒稿的几率很高,在申请书号上,也很难得到出版社的信任。
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但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖,若要在国内发行,需办理进口手续并缴纳关税,或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版;在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可,如评定职称时。