整个流程还对图书内容的整体审核，以及相应的校对和排版工作，也就是三审五审的流程。所以大家千万不要相信所谓的快速出书，这样的机构也是不负责任的。著作出版要比不出版，在各方面的要求更加严格和规范。一本不符合出版社出书要求的著作，是根本不能实现出版的。而著作不出版，就相对自由了，只要内容写得出来，不影响阅读和观看就可以的。即写一本出版的著作要比写一本不出版的著作更难。

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       但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。

       书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。自费出版：主要针对不具备市场盈利潜力的书籍或作者希望自主控制出版过程的书籍，由作者承担全部或部分出版费用。

       学术专著出版图片素材:作者或投资人承担书号、编辑、排版、印刷、发行等环节产生的费用，但鉴于部分作者或投资人缺乏发行资格，出版单位会助力图书进入主渠道，此时发行利润归作者或投资人所有。