但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。

       这种现象表明，书籍不再局限于文学作品，“出书”已经超越了传统的文学创作范畴，成为表达专业观点和分享经验的重要方式之一。这不仅为个体赋予了更多的表达机会，也为社会各界提供了更多元化、广泛化的知识资源。一旦书籍完成印刷并上市销售，就需要考虑销售的问题了。在这个过程中，不同的角色承担着不同的责任。一般来说，出版社负责市场营销、推广和销售等工作；而作者则需要积极宣传自己的作品，与读者互动等。

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       著作出版要比不出版，在各方面的要求更加严格和规范。一本不符合出版社出书要求的著作，是根本不能实现出版的。而著作不出版，就相对自由了，只要内容写得出来，不影响阅读和观看就可以的。即写一本出版的著作要比写一本不出版的著作更难。书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       申请书号，是在书稿审校通过后，才进行安排。书号采用实名制申请，需要作者准备申请书号的材料，交由出版社向新闻出版总署申请备案。

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