书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       自己印刷。找专业的图书公司进行排版、封面设计、对内容进行一定的审稿和加工（让内容更优化，去掉一些病句，错别字等），再印刷出来即可，这种方式形式和图书差不多，只是没有书号、定价。成本会比较低一些，一般几千块钱，一万块钱就可以搞定。这种“书”只能收藏赠送亲友，不能销售。但是国际书号的著作在国内不能直接发行和售卖，若要在国内发行，需办理进口手续并缴纳关税，或通过版权引进的方式在大陆出版社再次出版；在某些情况下可能不被国内某些机构或单位认可，如评定职称时。

       教材教辅出版管理:国际书号费用相对较低，通常只有国内出版的几分之一；程序简便快速，申请书号的速度较快，出版周期也较短；审核门槛相对宽松，只要不涉及违法乱纪内容，基本都可通过审核，能更大程度保留作品原意；具有国际化影响力，有利于书籍的海外推广和销售，更易被国外书店、图书馆采购和识别。

       内容核查：尽管国际出版社在出版上较为自由，但仍有基本的门槛和底线，会对稿件的内容进行核查，确保内容合格。审核流程：书稿通常需要经过三审三校，包括初审、复审和终审，以及多次校对，以确保书稿的质量。

       审校，就是完成书稿后，递交至出版社手里。出版社编辑对书稿进行三审三校，一来确定出版社的内容，是否符合出版要求;二是修改内容中出现的错误，提高出书内容质量。若审校过程无法通过，出书就可以百分百确定不可以安排出版。

       教材教辅出版管理:　　只要在内地新闻出版部门进行备案，在香港印刷或者当地的出版部门指定在国内的企业印刷。印刷完毕之后，全部一次性运往香港。然后通过中国图书进出口公司从海关进口，进入到内地就可以了。