书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。

       合作出版，是作者和出版单位合作，通常有两种合作方式 。

       自然科学出版社官网:作者或投资人承担书号、编辑、排版、印刷、发行等环节产生的费用，但鉴于部分作者或投资人缺乏发行资格，出版单位会助力图书进入主渠道，此时发行利润归作者或投资人所有。使用国内电子书号出版。即通过电子音像类出版社出版，这种形式也不能在一些正规的图书销售渠道销售，自己可以走淘宝，公众号的平台自己销售。这种形式一般需要配合光盘出版，因为它属于违规出版物。成本大概也在三四万元。

       　　只要在内地新闻出版部门进行备案，在香港印刷或者当地的出版部门指定在国内的企业印刷。印刷完毕之后，全部一次性运往香港。然后通过中国图书进出口公司从海关进口，进入到内地就可以了。

       自然科学出版社官网:自费出书就很灵活了，出版社本身就不用承担损失，还能有一定创收。自费出书就是说出版的全流程，中间所产生的所有费用都由作者自己承担，包含书号管理费、编审校对费、排版设计费（封面设计）、印刷费等，如果作者想发行宣传，那么发行费宣传费也是作者的。