书号资源有限，每年可以出版的书籍数量有限。出版社是以赚钱为目的，肯定是优先紧着本社计划的出书，而自费出版的书籍，不管是不是医学类的，通常都不会有很好的市场前景。再加上书号不允许买卖，因此，作者直接向出版社申请书号，很难申请到，也很难被信任。书稿质量：国际出版社非常看重书稿的质量，要求书稿具有较高的学术价值或商业价值，内容不涉及敏感词语，不违反出版条令。字数要求：书稿通常会有字数要求，以满足出版需求。

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       设计排版，是设计封面和版面。一些构思，是可以提前安排的，当书号下来后，就可以正式设计，这样可以节约一定的时间。电子书号出版书号费用通常仅为普通书号的三分之一甚至更低，再加上主要以电子形式呈现，无需大量纸张、印刷、装订等环节，极大地降低了材料和人工成本。对于预算有限的作者而言，这是比较好的选择。

       国际书号费用相对较低，通常只有国内出版的几分之一；程序简便快速，申请书号的速度较快，出版周期也较短；审核门槛相对宽松，只要不涉及违法乱纪内容，基本都可通过审核，能更大程度保留作品原意；具有国际化影响力，有利于书籍的海外推广和销售，更易被国外书店、图书馆采购和识别。常规出版。这种形式，通常出版社/图书公司在看好作品有较大的销售预期的情况下，给作者一次性稿费或版税的出版形式，无需作者个人付费。

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